关于区政协六届二次会议第60号提案的复函

朱玲娟委员：

您在区政协六届二次会议上提出的《关于优化社区医院分级诊疗制度的建议》（第60号）收悉，非常感谢您对政府工作的关心和支持，经我局主办，各镇街等单位会办，并报区政府常务会议研究，现答复如下：

近年来，西湖区充分发挥省市专业学科优势以及基层社区卫生服务“近社区、广布点”的长板，不断健全完善“优势互补、上下联动、统筹协作”的分级诊疗体系,有效提升了我区人民群众多层次、多元化医疗服务需求的幸福感、获得感。

一、持续深化分级诊疗服务

一是全面推行基层首诊。全面开展以签约服务为基础的基层首诊，强化基层医疗卫生机构首诊负责制，为签约居民提供便捷的双向转诊服务，引导科学、合理就诊。二是做实做细签约服务。我区组建175个签约医生团队，强化团队分工协作，为辖区居民提供常见病、多发病的诊疗服务及慢性病全周期健康管理。截至目前，完成家庭医生签约32.74 万人，重点人群签约服务覆盖率达93.56%；共建立居民健康档案 92.03万份。三是信息支撑双向转诊。依托市级双向转诊平台开展医联体内医养护签约服务及门诊、住院、检查等转诊工作，对上转患者提供优先就诊、优先会诊、优先检查、优先住院的“四优服务”，对下转患者开展延续服务，有效做好指导，确保治疗延续性。2022年，西湖区基层医疗机构杭州市双向转诊平台转诊备案28.94万人次，提供预约挂号1.75万人次。

二、竭力满足患者用药需求

通过加强部门协作联动，不断整合医疗资源，畅通供应渠道，努力打通医疗卫生服务的“最后一公里”，最大程度满足广大患者的用药需求。一是满足日常用药需求。要求各社区卫生服务中心严格落实国家、省、市基本药物制度，并按照国家、省、市卫健委相关文件规定采购药品，尽可能满足辖区居民日常用药需求。二是提供个性化签约用药服务。进一步强化社区医院和大医院之间的信息共享和协作，提高医疗质量和效率，促进医疗资源的合理利用。对在大医院首诊过的患者，开通药品需求登记服务，精准采购药品，提供更加便捷、优质的用药服务。三是按需备足药品用量。通过开展药品调查，了解老百姓用药需求，扩大基本药品和常用药品的储备量，确保老百姓在需要的时候可以及时获取药品。四是提供专业用药指导。立足实际，结合需求，针对性提高医护人员的综合素质和服务水平，确保老百姓获得专业的用药指导和服务。

三、全面提升医疗服务能力

一是推动优质服务合理布局。通过区院合作，将浙一医院感染科、重症医学科、器官移植中心等20个国家级重点专科布局浙一之江院区；将省立同德医院感染科、呼吸内科、重症医学科等重点学科及30余个专科引入同德之江院区；将浙江医院医疗照护示范病房引入到西湖区中西医结合医院病区。通过区院合作，全区医疗资源不均衡局面得到突破性的改变。二是提升优质医疗服务能力。完善全专联合诊室和“1+1+X”全专联合团队建设，积极落实“三免三惠三提升”健康行动，继续以“优质服务基层行”活动为载体，全面提升基层社区卫生服务机构能力建设。三是提高队伍专业服务能力。在“区院合作”的基础上，依托省市优质医疗资源，搭建学习交流平台，选派11名卫技骨干赴浙一医院进修轮训，选派12 名中医师参加市青年中医骨千和新苗中医骨干培训，不断提升医疗团队服务水平。

四、不断加强宣传教育培训

首先，利用各种纪念日以及“健康西湖”建设，组织系统各单位加强健康知识、合理用药和科学就医的宣传教育，提高社会知晓率，增强患者基层首诊、分级诊疗自觉性；其次，我局及系统各单位通过微信公众号、“学习强国”等平台，结合各自特色诊疗、专家坐诊、疾病预防等内容，开展全方位、多层次宣传。2022年，区卫健系统共计开展宣传教育、志愿服务等活动 150余项次，在学习强国平台发布 35篇，在国家级刊物发表25篇，省级刊物发表167篇，市级刊物发表98篇，西湖区级刊物发表152篇，微信公众号推送109篇，广泛宣传健康教育知识。

五、下一步工作计划

我局将继续深入推进《杭州市更高水平医疗联合体建设三年行动计划（2018-2020 年）》实施，聚焦慢性病、老年病、康复护理、疼痛、骨伤等专科，在11家社区卫生服务中心，实施“一中心一品牌”建设，更好地满足居民多元化的医疗需求。

再次衷心感谢您对政府工作的关心与支持！

                                                     西湖区卫生健康局

                                                     2023年 4月23日